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Em nosso país, os gastos diretos até 2012 permaneceram no mesmo patamar; No entanto, segundo a OPAS, diminuiu 7,4% no período 2010-2016, mas ainda é superior à média da região das Américas (23,9%). Além disso, está acima de 15-20%, padrão estabelecido como um dos objetivos da OMS. Outra questão relevante são as doenças de alto custo, que muitas vezes representam um gasto catastrófico para as famílias peruanas, principalmente na população mais pobre, nas áreas rurais e nas famílias que têm entre seus membros idosos e pessoas com condições crônicas, e pessoas sem planos de saúde. Embora 83,0% da população pobre peruana tenha algum tipo de seguro de saúde, principalmente o SIS (segundo o INEI em 2018), número inferior ao da população não pobre (74,8%), continuam buscando estratégias para alcançar o acesso efetivo aos serviços de saúde, pois, por exemplo, segundo dados da Pesquisa Nacional de Domicílios (ENAHO) de 2014, apenas 37% da população pobre havia sofrido alguma doença ou acidente , nas quatro semanas anteriores à pesquisa, recebeu assistência médica sem pagar nada do próprio bolso.